Uma das principais características do arco cirúrgico é permitir a realização de estudos dinâmicos e, com isso, visualizar o movimento de estruturas e líquidos internos aos organismos. Além disso, a fluoroscopia é um procedimento que permite a visualização da imagem de raios-X em tempo real com alta resolução temporal. São normalmente utilizados em cirurgias em geral, urologia, ortopedia, vasculares, entre outros procedimentos.
Os sistemas fluoroscópicos atuais estão entre os que mais expõem os pacientes e operadores a radiação, comprados a outros equipamentos radiológicos. Sendo assim, é de fundamental importância à implantação de programas de garantia da qualidade e radioproteção visando a otimização de imagens, cujas doses a que são submetidos os pacientes sejam tão mínimas quanto possíveis. Visando atender este princípio é fundamental que a avaliação dos parâmetros físicos e clínicos, bem como a avaliação da dose no paciente, devam ser usados como indicativos da qualidade do diagnóstico e do tratamento. O programa de garantia da qualidade constitui-se da monitoração sistemática e continuada de equipamentos e procedimentos. Este tipo de programa tem o objetivo de identificar, avaliar e solucionar qualquer elemento no processo de geração das imagens que possa comprometer a qualidade radiológica, apontando falhas e defeitos e direcionando a atuação da manutenção corretiva.
O Programa de Qualidade proposto pela STAFF é elaborado seguindo as periodicidades estabelecidas para os testes de avaliação de segurança e qualidade citados na Instrução Normativa Nº 91/2021 “Garantia da Qualidade e da Segurança em Sistemas de Fluoroscopia e de Radiologia Intervencionista”. Os ensaios de qualidade são executados de acordo com protocolos nacionais oficiais ou internacionais dos quais o Brasil seja signatário nas seguintes periodicidades:
Testes de Controle de Qualidade em Radiologia Intervencionista | Periodicidade |
Mínima Distância Foco-Pele; | Aceitação |
Integridade dos Acessórios e Equipamentos de Proteção Individual e Coletivo; | Semestral |
Qualidade de Imagem | Semestral |
Sinal Sonoro no Modo Cine (Registro ou Gravação); | Anual |
Máxima Taxa de Kerma no Ar; | Anual |
Exatidão do Indicador da Tensão do Tubo de Raios-X; | Anual |
Reprodutibilidade da Tensão do Tubo de Raios-X; | Anual |
Exatidão de Tempo de Exposição (Tempo Acumulado); | Anual |
Camada Semirredutora (CSR); | Anual |
Reprodutibilidade do Controle Automático de Intensidade; | Anual |
Exatidão do Indicador do Produto Kerma x Área (Pka); | Anual |
Valores de Taxa de Dose nos Modos Baixo, Normal e Alto; | Anual |
Resolução Espacial no Modo Fluoroscopia; | Anual |
Resolução Espacial de Baixo Contraste no Modo Fluoroscopia; | Anual |
Alinhamento do Eixo Central do Feixe de Raios-X; | Anual |
Exatidão do Sistema de Colimação; | Anual |
Distorção Geométrica; | Anual |
Reprodutibilidade do Tempo de Exposição; | Anual |
Reprodutibilidade da Exposição; | Anual |
Linearidade do Kerma no Ar com o mAs; | Anual |
Rendimento do Tubo de Raios-x | Anual |
Levantamento Radiométrico Ambiental | Quadrienal |
Avaliação da Radiação de Fuga do Cabeçote | Quadrienal |
Procedimentos Integrantes do Programa de Garantia da Qualidade da Imagem em Fluoroscopia |
Assentamentos de Testes e Modos de Operação; |
Implementação de Padrões de Controle de Procedimentos Radiológicos com Fluoroscópico; |
Implementação das Recomendações da Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA) para Proteção do Paciente e do Trabalhador em Fluoroscopia; |
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